Apego inseguro e ideación suicida en adultos jóvenes desde el eje hipotalámico-pituitario-adrenal (Eje HPA): Una revisión sistemática

Abstract

El apego inseguro se caracteriza por relaciones inconsistentes y emocionalmente insatisfactorias con los cuidadores en la infancia, lo que dificulta la percepción de seguridad en el niño. Esta base afectiva inestable influye en el desarrollo de modelos internos de apego que, en la adultez, condicionan la respuesta emocional y social, incrementando la vulnerabilidad a trastornos psicológicos. Varios estudios sugieren una relación significativa entre el apego inseguro y la ideación suicida en adultos, definida como pensamientos recurrentes sobre el suicidio. Sin embargo, esta relación no ha sido completamente esclarecida. La presente revisión sistemática analiza la conexión entre el apego inseguro y la ideación suicida en adultos jóvenes, centrada en la función del eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA) como mediador neurobiológico. Utilizando el protocolo PRISMA, se seleccionaron 9 estudios publicados entre 2014 y 2024, los cuales revelan consistentemente que la disfunción del eje HPA se asocia con un aumento significativo del riesgo de suicidio. Específicamente, la hiperactividad del eje HPA, evidenciada por niveles elevados de cortisol, se relaciona con experiencias adversas en la infancia y representa un biomarcador predictivo de riesgo, aumentando hasta 4,5 veces la probabilidad de suicidio en individuos con apego inseguro. Estos hallazgos subrayan la importancia de integrar la historia de apego y factores neurobiológicos en la evaluación de psicopatologías. Asimismo, respaldan el diseño de intervenciones preventivas que contemplen la influencia de los patrones de apego y el impacto neurobiológico, promoviendo el desarrollo de terapias específicas para mitigar la vulnerabilidad a trastornos emocionales y reducir el riesgo de ideación suicida.